温热论③

    温热论 : 温病学专著。一卷。相传为清代叶桂口授其弟子顾景文笔录而成。成书时间不晚于清乾隆十一年(1746年)。
叶桂,字天士,号香岩。生于清康熙六年(1667年),卒于清乾隆十一年(1746年)。江苏吴县人。叶氏出身世医,十年中先后拜师十七人,对温热病研究极深,倡导卫气营血辨证纲领,在阐发病机、探讨病证、确定治法等方面都有卓著的成就,为温病学奠基人之一。另有《临证指南医案》、《叶氏医案存真》等,均由其门人弟子所辑。
本书以较短篇幅记录了叶氏对温热病病机、病证分析之精要论述,主要内容有:1.阐明温病发生发展的规律,提出“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的论点;2.提出温病卫气营血传变的阶段和层次,确立相应的治疗大法;3.详细论述了舌、齿、斑疹、白㾦的辨识方法及其诊断意义,其中舌诊的内容尤其丰富,许多是前人所未论及的,因而对于中医诊断学的发展有很大的推动作用。书中最后部分论述妇人温病的证治特点,其中不乏精辟见解,充实了中医妇产科学。本书对于卫气营血的各类证候,以及具有不同诊断意义的各种症状、体征还提出具体的治疗方法和相应的方药,实用性强,也便于后世学习和进一步发挥。《温热论》的成书是温病学体系形成的重要标志,本书是学习温病学的必读书之一,是温病学的奠基之作。由于口授笔录之故,本书关于卫气营血病机的某些问题论述过于简略,如对营血分虚证即很少论及,是其不足之处。
本书世传有华岫云和唐大烈两种版本,前者载于《临证指南医案》,名《温热论》;后者载于《吴医汇讲》,名《温症论治》。后世《温热论》注本、传本均出自这两种版本。现存清道光九年(1829年)、二十六年本,《周氏医学丛书》(刊于清光绪十七年(1891年)至宣统三年(1911年))本等。本书王孟英《温热经纬》有收载,名《叶香岩外感温热篇》。《温热经纬》于一九五六年由人民卫生出版社影印出版。