外科正宗③

    外科正宗 : 外科学专著,四卷,明陈实功撰。刊行于明万历四十五年(1617年)。
陈实功,字毓仁,又名若虚。生于明嘉靖三十四年(1555年),卒于明崇祯九年(1636年)。崇川(今江苏南通)人。陈氏行医四十余年,经验丰富,为著明医家,擅长外治法,陈氏一生勤求古训,博览群书,并结合自己四十年治病经验,著成《外科正宗》。
本书有论、有注、有解,分门别类,全面介绍了中医外科学的主要内容。全书共四卷,一百五十论,论及一百二十多种疾病的临床辨证论治。卷一首以歌诀加注解的形式总论外科疾病的病因、病理、诊断和治疗,并全面论述了外科疾病的饮食调理、治疗禁忌和预后吉凶等。继则收载肿疡主治方、溃疡主治方共五十六首,并以歌诀形式介绍其药物组成、主治病证及用法等。末则附图三十六幅,并加注解,标明痈疽好发部位和预后的关系。卷二至卷四分别论述一百二十余种外科常见病证,如脑疽、疔疮、脱疽、瘰疠、瘿瘤、附骨疽、肠痈、脏毒、痔疮、下疳、杨梅疮、破伤风、金疮,油风、黄水疮,白秃疮等。每种病证,首论概念、病因、病机,及其临床分型和常见症状等,次论治疗大法,并结合临床验案以示规范,最后载其主治方药。
本书在治疗方面,不但重视内治法,尤其突出外治法。在内治法方面,提出“治疮全赖脾胃”的理论观点,强调脾胃对“外科尤为紧要”。在外治法方面,本书所叙的手术复位、切开引流、结核死骨之剔出和下颌脱臼整复法等,是陈氏在外治法方面所作出的贡献,为后世医家所推崇,也说明当时外科学发展已达到相当水平。
全书内容丰富,论证详明,辨证贴切,选方恰当,是一本较好的临床参考用书。
本书现存主要版本有:明万历四十五年丁巳(1617年)刻本、清康熙三十八年己卯(1699年)刻本、清乾隆五十七年壬子(1792年)聚锦堂刊本、清嘉庆十三年戊辰(1808年)金阊三槐堂刻本。一九五六年人民卫生出版社曾影印出版。