妇人大全良方③

    妇人大全良方 : 又名《妇人良方》、《妇人良方集要》。整理编辑宋前妇科资料专著。二十四卷。宋陈自明撰。成书于南宋嘉熙元年(1237年)。
陈自明,字良甫(一作良父),约生活于南宋绍熙元年至咸淳六年(1190—1270年)。临川(今江西抚州)人。陈氏三世业医,均为内科,至陈自明则长于妇科及外科,曾任建康府医学教授。陈氏结合自己的临证经验和家传验方,对南宋以前的妇产科和外科成就进行了较为系统的总结,写成《妇人大全良方》、《外科精要》二书。为后世中医妇产科学和外科学的发展奠定了基础,并促进了中医临床学的发展。
全书共分调经、众疾、求嗣、胎教、坐月、产难及产后等八门,每门又分列数十病证,总计共载二百六十余论,并于论后附方。从而记述了各种病证的病因、证候及治法,内容丰富详实,切合实用。正如《四库全书总目提要》所评:“自明采摭诸家,提纲契领,于妇科证治,详悉无遗”,特别是陈氏之按语,论述精审,多属实践经验精华,故对后世影响颇深。其后,如明代王肯堂之《女科准绳》、清代武之望的《济阴纲目》等书,无不取材于此。
该书论理精详,编次清晰,内容繁而不杂,简而切要。如书中对经、带、孕、产等疾患,均先阐明其生理、病理,而后分述诊断、治疗及防护等,力倡因证施方,且所载方剂,既取先贤之名方,又载自家之经验效方;故其方药可用,多获效验,其中不少有效方剂,致今仍为临床所沿用,从而证实了陈氏坚实的临证功力。
陈氏于妇产科造诣颇深,在某些问题上所论,亦多有独到见地。如对于月经病,则注重“调护气血”;关于孕期卫生及“不孕症”常见原因之分析;对顺产、难产过程的描述及处理;对“阴挺下脱”(子宫脱垂)治以益气举陷,方用补中益气汤,以及对“乳岩”(乳癌)等的观察和论述,对后世医家均有深远的影响和启发。
本书经明薛已校注重订,并增删了部分内容,如增补了“候胎”、“疮疡”两门。另外,逐篇附以按语、治验及方剂,故又称之为《校注妇人良方》。
本书现存有明正统五年(1440年)本、明正德四年(1509年)本、明嘉靖二十六年(1545年)本、明万历间刻本、《四库全书》本、《中国医学大成》本等主要版本。一九五六年上海卫生出版社曾铅印出版。